一般来说,急性心梗的患者会出现持久而剧烈的压榨性胸痛,甚至喘不过气来,那种感觉被称之为“濒死感”。虽然多数患者发生急性心梗会胸痛,但也有不典型症状,如表现为上腹痛、脖子痛、牙痛等,而这些症状往往易被人忽视。有一名男性患者,晚上和朋友一起吃饭喝酒,饭后2小时开始恶心、呕吐、腹痛,痛得大汗淋漓,四肢冰冷,去医院后急诊的医生给他服了胃复安等药物,仍疼痛不止。后经心电图及心肌酶检查诊断为:冠状动脉性心脏病急性广泛前壁心肌梗死。有些心梗患者甚至完全没有疼痛的症状,这类患者多见于糖尿病人。 以前总认为心梗是中老年人的“专利”,现在发病年龄有逐渐年轻化的趋势,45岁以下的青年人发生心梗的病例并不少见。董吁钢认为,这主要与他们的不良生活习惯、工作紧张、缺少休息等有密切的关系。有研究证明:90%以上的第一次发生心梗,多与以下9种危险因素有关:吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日水果/蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。
一旦心肌血液供应完全中断,心脏就会丧失氧气和营养的供给,心梗半小时后,缺血的心肌细胞开始逐渐坏死。而且心梗的病情常在数小时内发生巨大变化,极易出现猝死。所以,一旦有急性心梗应马上就医。
急性心梗的前兆
1、如果近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有死亡恐惧感等症状,均是心梗信号;
2、出现原因不明的胸背疼、咽部异物感、牙疼、上腹不适或疼痛、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。
董吁钢说,如果发生剧烈持久的胸痛,尤其是平时有心绞痛的患者,发生胸痛时,舌下含服硝酸甘油还不能缓解疼痛,应立即去医院或者拨打120,急救越早越好,在1个小时内打通堵塞的血管,心肌可能只坏死20%,而延误到6小时以后,与之相关联的心肌可能坏死80%-90%。心肌坏死之后,极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。
(来源:金羊网)